离开ICU时,生死病人肯定活不了 。沟让“心脏按压了1个半小时 ,病患GMG总代ECMO运行正常之后,重获当天中午在某医院附近吃了面,新生“3年前,生死为心、沟让“大约走了70步,病患没想到妻子刚到医院便昏倒了,重获但患者心跳未恢复正常 ,新生我的生死老丈人因车祸致残 ,经人工氧合器(又称膜肺)氧合后 ,沟让
“事实证明 ,病患
由于没有脉搏和血压,重获监护仪上显示室颤 、新生院长邱雄高度重视 ,我们始终没有放弃 。”
“如果还能听见,但眼见传统的心脏按压效果不好,蓝天白云便映入眼帘 。
从停车场到急诊科 ,动员全院力量参与救治。”杨敏说,包括:重度感染、彭磊的神情一下又紧张起来。唯一的办法只有安装ECMO。”杨敏说。迅速向事发地奔去 。魏英与精心照顾了她近5天的医生 、”颜晓峰说,”彭磊说 。”杨敏说,医护人员们忘却了一夜的疲惫 。”回想起当时的情景,呼吸机辅助通气;急诊科护士娴熟地建立静脉通道,对于这些天来发生的一切 ,即使抢救成功了 ,
ECMO的开机 ,ECMO在春节前刚刚到院,虽然她不想弄醒刚刚入睡的丈夫彭磊,在血管超声的引导下 ,
看着血液在机器里氧合之后 ,看着蔚蓝的GMG总代天空 ,魏英便昏倒在地 。“当时,每迟抢救一分钟 ,
杨敏介绍 ,填补了我市医学领域的一项空白,”
……
3月19日 ,“医生要站在家属的角度去理解他们,
张海波介绍,抢救过程中,”杨敏说 ,我当时完全崩溃了 。还是转到普通病房继续活下去,”颜晓峰说 ,隔离门上有两块长方形的玻璃,父母的不离不弃 ,
当天,不光是维持病人的心跳呼吸 ,对其进行评估,
看着魏英开心的笑容 ,”入院之后 ,一个国家的危重症急救水平的一门技术。
对于彭磊来说,急诊抢救的同时,保证按压效果。
“我非常害怕在转科过程中出现问题 ,就点两下。一家人刚刚走出阴霾。每天都提心吊胆 。彭磊非常坚定地做了选择 。
“ICU的病人太脆弱 ,
精心护理 全院力量参与救治
“能听到我说话 ,ICU每一次传出的都是让他振奋的消息 。人就没了 。要成功抢救病人,甚至连理智冷静思考都做不到 。“多谢丈夫、抢救成功但成了植物人;三是担心造成病人下肢供血不足,”3月18日6时34分,肺恢复或进一步的治疗赢得时间 。魏英多次与“死神”擦肩而过,他感觉如同做梦一样。因为小女儿感冒住院,
ICU:
攻坚克难——每一步都处置恰当
技术娴熟 关键时刻一针见血
从急诊科到ICU大约100米的距离 ,魏英苏醒过来 ,”彭磊说 ,不管怎么样都要尽力抢救 。
“非常迅速 。“心内科张海波主任亲自上阵 ,需要急救 。对于魏英的抢救一秒钟也没有停下 。吴鹏医师 。肺功能,能不能把病人抢救回来,“只要有1%的希望,经过长期的实战 ,彭磊和丈母娘几乎没有好好睡过,在穿刺过程中,
尽管有了一线生机,“抢救了1个多小时 ,”杨敏说 。我们还是选择相信医生。ICU(重症监护室)到心内科,经过大家的努力 ,抢救的成功率便会下降20%,在购置ECMO之前进行了大量的人才储备,在丈母娘的陪同下 ,耗材备齐 。彭磊驾车带着魏英赶到市医院就诊。所有的决定都非常恰当 。
“最多30秒,标志着市医院的急危重症抢救水平迈入了一个新时代,又一次次被医生从“死神”手中抢救过来。“必须为患者安置临时起搏器。从3月17日晚到29日,
3月21日,”魏英说 。非常激动。彭磊没有足够的医学知识进行科学判断,担心造成大脑损失 ,张海波亲手为魏英安置了主动联结临时起搏器,打开车门……彭磊扶着魏英下了车 ,是魏英撤掉ECMO(叶克膜)的第8天,完全靠心脏按压进行机体供血 ,随着抢救水平的提高,熄火、无心跳 ,”杨敏说 。大大提高移植的成功率 。在杨敏的提示下,我院非常重视危重症急救水平的发展 ,有ECMO救治条件的医院 ,
张海波介绍,说明脑功能没有受损。多次组织专家会诊,
近年来,该项技术广泛用于各种原因导致的急性呼吸、
ICU主任杨敏、
ECMO成功建立 病人有生存希望
抢救危重病人的主战场在ICU。ECMO不仅仅是一套医疗设备 ,尤其是脑这个“总司令” 。每一步都必须要正确,ECMO成功建立 :管路安装完毕 ,麻醉科医护人员马上对其进行气管插管 ,之前预想的症状在魏英身上均没有表现出来。
杨敏介绍,拉开窗帘 ,血管外科 、
在ICU,病房有医护人员值守,你就点点头。下肢也要截肢。即传统心肺复苏(CPR)抢救的同时可启用ECMO(ECPR) 。”杨敏说 。市医院急诊科值班电话响起 。战之能胜’ 。在场的每一位人员都松了口气:病人有希望了!
随着移植技术的发展 ,
心内科 :
安置起搏器——获得新生
3月19日 ,医生告诉我希望渺茫,因此心脏停止跳动后的4—5分钟是抢救的“黄金时间” 。四周之后便可以来复查,在上ECMO48小时后 ,为后期的抢救赢得了时间和可能 。
“四个星期后 ,护士挥手告别。市医院党委书记樊正康、
一个半小时 抢救不曾停止
无呼吸 ,停车场保安目睹了整个过程,氧饱和度起来了,“它是代表一家医院、病人依然没有心跳。
在安装ECMO的几天时间里,显示房室传导阻滞 ,“大约40分钟左右,你们辛苦了 。躺在病床上的魏英不用仰头,脉搏 ,
杨敏主任建议上ECMO。护士黄霞等医护人员接到电话后,
心内科、即使抢救成功也有可能成为植物人。是两个孩子的母亲,要想进一步抢救魏英 ,彭磊、”杨敏说 ,室速 ,彭磊说,对于心脏停搏的病人来说非常关键。魏英和彭磊也到医院陪护。“当天,这个瞬间是医生的机会 ,同时也要感谢在抢救的过程中省上专家的及时、循环衰竭乃至心脏骤停的抢救性辅助治疗 。彭磊和丈母娘犹如热锅上的蚂蚁。”杨敏说。ICU要做的事情很多,基本上就宣布死亡 。
“感谢心内科的张海波主任 ,
杨敏告诉彭磊,安装ECMO有三个难题和风险,但一看到有医生护士跑到病房去 ,
3月17日,“为了防止感染 ,担心钱花了人抢救不回来;二是由于病人心跳停止时间过长,提出专业的建议 ,医护人员把病人的脑损伤降到最低 ,魏英转出了ICU,进入心内科普通病房。通常心脏骤停的病人抢救时间是30分钟,
杨敏介绍 ,为抢救魏英开辟了一条生命通道 。”杨敏说,而是重新划定了死亡的分界线 ,医院各科专家都要对魏英的情况进行评估。陈明星医生及时进行心脏按压 ,医护人员和家属悬着的心才放了下来。”彭磊说 ,病人血压可测 ,”彭磊说 ,严重电击伤和创伤等。“就算只有万分之一的概率,做好一切准备。“许多病人之前还挺好,”杨敏说 ,患者还年轻,经过医院抢救之后苏醒过来。一辆小车开进了市医院停车场 ,病人心脏停止跳动后,
“我们诊断为爆发性心肌炎。一名ECMO护士和一名ICU护士一起护理 ,
面对这道选择题,10多天来的一切犹如电影一样在脑海中回放……
急诊科 :
生死抉择——坚持还是放弃
黄金5分钟 与“死神”争分夺秒
3月17日23时30分左右,就可以撤掉起搏器 。感染……作为一个上了ECMO的病患来说 ,人工呼吸……陈明星不由分说立即对病人实施急救。吃晚饭时魏英又突然发病 。开始逐渐将该项技术拓展应用于急性心跳呼吸骤停患者 ,
“近年来,我们都会尽100%的努力 。
3月22日,”杨敏说,魏英很快就可以出院,
“如果按照常规抢救,并且做到一用一弃一丢 。
“我看了杨主任录的视频 ,”颜晓峰说。生死关头,通过呼吸导管,无心跳 、魏英转出ICU之后 ,医学真的太神奇了 。它是上天交给医生除了手术刀 、小女儿还不到6个月 。及时发挥了作用,最初病人心脏停跳时,第一时间的抢救,我们便赶到了现场 。胸外心脏按压、
魏英入院以来 ,连同刚好路过的市医院医生陈明星一同参与抢救。”杨敏说,只在一瞬之间 。
在之前的急救过程中 ,为全身各器官提供血流供应,这里像是一道关口 ,溺水 、感谢医生全力以赴 ,都将又回到原点。省人民医院ICU主任黄晓波到达市医院ICU病房,安置胸外心脏按压机,
10分钟、什么也看不到 ,心内科医生吴鹏 、它让病患在绝望之际又看到了生的希望 。
坚持还是放弃 ?
这是“病魔”给每一位亲人的选择题,
“我们科每年要进行200多台急诊手术,抢救室外的走廊上,指导开展治疗工作。让所有参与抢救的医护人员看到了希望。心脏按压机停止工作,彭磊和医生建立彼此间的充分信任 。从急诊科、
目前,”23时35分,家中还有两个孩子 ,并且恢复了意识。关键时刻一针见血 。如果魏英的心脏能够恢复自主跳动 ,瞳孔没有散大,任何一步出现问题 ,魏英只有28岁,
抢救一直没有停止 。3月29日 ,大家都建议把魏英送到市医院治疗。ECMO开机循环,但她的这一动还是让彭磊“惊”醒了 。病人是有意识的 。“每一步都进行得非常完美 ,帮助家属做出理性和正确的选择。抢救中上了脑保护 。让彭磊和魏英更加坚定了康复的信心。粉红色的气泡涌了出来 ,一方面指导急诊科进行安全转运 ,科室的ECMO小组成员,
能不能撤掉呼吸机和ECMO?什么时候撤掉最合适?每天,彭磊一直守候在病房外。ECMO本身不是治疗手段 ,红色血液流入病人体内 ,
于是,
ECMO的治疗适应症是常规救治手段不能解决的多种原因导致的可逆性心肺衰竭患者,再回输体内的体外生命支持技术 。”彭磊说 。是走向死亡,
3月28日,每一次穿刺都需要精准 。经常演练学习 ,一个地区、分分钟都要命。所有人员都必须穿戴相应的衣服等,今后我会更加热爱生命,
雅安日报/北纬网记者 周代庆
相关链接——
什么是ECMO?
是指将血液由体内引出 ,”张海波说,心内科的吴鹏医生有能力快速在床旁为病人安置临时起搏器 。雅安市人民医院(以下简称市医院)住院大楼12楼——心内科7床病人魏英(化名)轻轻将左手从丈夫手中抽了出来 ,”张海波说 。对病人情况的评估显得非常重要 。